תכנית טיפול ושיקום ריאות אונליין
מלאו פרטים ונחזור בהקדם.
איך קוראים לך?
שדה תקין
שדה חובה
מה המייל?
שדה תקין
שדה חובה
מה הנייד?
שדה תקין
שדה חובה
האם אובחנת כחולה ריאות? (COPD, IPF/אמפיזמה)?
בחר תשובה
כן
לא
בחרת תשובה
אנא בחר תשובה
האם חווית קושי נשימתי בפעילויות יום יומיות? (כמו טיפוס מדרגות או הליכה ממושכת בעליה?)
בחר תשובה
כן
לא
בחרת תשובה
אנא בחר תשובה
אני מאשר לשלוח את הפרטים
אנא אשר את שליחת הטופס
שלח